Tratamento de dor oncológica
O tratamento da dor oncológica é uma parte fundamental do cuidado ao paciente com câncer. A dor relacionada ao câncer pode resultar do próprio tumor, da terapia clínica ou de complicações associadas à doença. Abaixo estão considerações importantes sobre o tratamento da dor oncológica:
Avaliação da Dor:
Avaliação Multidimensional: A dor oncológica é avaliada de maneira multidimensional, considerando não apenas a intensidade da dor, mas também sua natureza, duração, fatores desencadeantes e impacto na qualidade de vida.
Abordagem Subjetiva: A experiência da dor é subjetiva, e é essencial envolver o paciente na descrição de sua dor para orientar o tratamento.
Classificação da Dor: A dor oncológica pode ser classificada como aguda, crônica, nociceptiva (relacionada a danos nos tecidos) ou neuropática (relacionada a danos nos nervos) ou mista (associação da dor nociceptiva e neuropática).
Estratégias de Tratamento:
Farmacoterapia:
Analgésicos: Uso de analgésicos, como paracetamol, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e adjuvantes (antidepressivos, anticonvulsivantes), conforme a intensidade e tipo de dor.
Fitoterápicos: A utilização de substâncias provenientes de extrato vegetal como cúrcuma, Harpagophytum entre outros pode auxiliar nos casos de dor com intolerância às medicações convencionais.
Opióides: Opióides, como tramadol, codeína, morfina, oxicodona e metadona, são frequentemente prescritos para controlar a dor moderada a intensa. O manejo cuidadoso dos opióides é essencial para equilibrar o alívio da dor com a minimização de efeitos colaterais e resistência.
Canabidiol: O uso do canabidiol, substância presente na planta Cannabis sativa, pode auxiliar no controle da dor crônica. Porém, existem indicações precisas, uso controlado, e não substitui o tratamento convencional.
Intervenções Não Farmacológicas:
Radioterapia e Cirurgia: Em alguns casos, a radioterapia pode ser usada para reduzir a dor relacionada ao tumor. A cirurgia também pode ser considerada para remover tumores que causam dor.
Procedimentos Intervencionistas: Injeções de analgésicos locais, bloqueios nervosos ou procedimentos minimamente invasivos, como neurólise, podem ser realizados para aliviar a dor em áreas específicas.
Cuidados Paliativos: Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida do paciente e incluem tratamento da dor, suporte emocional, cuidados com a família e gestão de sintomas.
Psicoterapia e Suporte Emocional: A dor oncológica frequentemente tem impacto psicológico significativo. Terapia cognitivo-comportamental e aconselhamento podem ajudar os pacientes a lidar com o estresse emocional associado à dor.
Tratamento Complementar e Alternativo: Algumas terapias complementares, como acupuntura, massagem e fisioterapia, podem fornecer alívio adicional e melhorar o bem-estar geral.